Saç ekimi veya nakli veya transplantasyonu erkek ve kadınlarda başarıyla uygulanan saç kaybının bilinen en başarılı tedavisidir. Aslında saç ekimi tabiri bir misnomerdir (yanlış tabir); yani, tıbbi açıdan bakıldığında yaşayan bir dokunun başka bir alana transferine nakil (transplantasyon) denir.
Saç kaybının nedenlerine baktığımızda çok sayıda neden bulunmaktadır. Erkek tipi saç dökülmesi (androgenik alopesi) sıklıkla 20li yaşlarda başlayan, aile hikayesinin olduğu, 40lı yaşların sonunda çoğunlukla son bulan bir dökülme tipidir. Kadınlarda çok ender de olsa görülebilmektedir. Saç dökülmesi yaşayan hastaların tedavisi iki ana başlıkta değerlendirilebilir: 1. Medikal tedavi, 2. Cerrahi tedavi.
En başarılı, güvenilir ve sonucu tahmin edilebilir metod olan cerrahi tedavi, yani saç transplantasyonu, doğru hastalarda çok yüz güldürücü, başarılı sonuçlar sunmaktadır.
Saç transplantasyonu çeşitli tekniklerle yapılabilmektedir. Bu karar, muayene sırasında belli olmaktadır. Hangi teknik için uygunsanız ona göre işlem yapılmaktadır. Ense bölgenizde yerleşik olan ve genetik olarak dökülmemeye kodlanmış saç kökleri teker teker alınarak alıcı alana yerleştirilerek saç transplantasyonu işlemi gerçekleştirilmektedir. Verici alanınızın zenginliği, kalitesi ve yoğunluğu saç transplantasyonu işleminin de başarısını etkileyen başlıca faktörlerden biridir. Diğer faktörler arasında, alınan saçın kalınlığı, miktarı, her bir saç kökü içinde bulunan kıl sayısı, alıcı alan kalitesi sayılabilir.
Saç Ekimi Teknikleri
Tarihsel gelişime baktığımızda saç transplantasyonu, önceden kesi yapılarak gerçekleştirilmekteydi. Ancak, artık günümüzde bunun yerine iz bırakmayan, kesi yapılmayan, dikiş atılmayan, işlem sonrası bakımı kolay olan metodlar güvenle ve başarıyla tercih edilmektedir.
Hangi saç transplantasyonu yapılırsa yapılsın, bu işlem lokal anestezi altında kolaylıkla gerçekleştirilir. Yaklaşık 6-7 saat sürmekte ve ara vermeye imkan sağlamaktadır.
- FUT (Follicular Unit Transection)
- FUE (Follicular Unit Extraction)
- DHI (Direct Hair Implantation)
- DHT (Direct Hair Transplantation)
FUT Saç Ekimi
Bu teknikte, verici alanınızdan kesi yapılarak saç kökleri blok olarak alınır. Dışarıda, alınan parçaya kesiler yapılarak küçük parçalara ayrılır ve bunlar alıcı alana açılan kanallara yerleştirilir.
Günümüzde, bu teknik çok nadir tercih edilmektedir.
FUE Saç Ekimi
Bu teknik, günümüzde en çok tercih edilen tekniktir. Burada, mikromotor dediğimiz özel cihazlarla verici alanınızdan saç kökleriniz tek tek toplanır. Genelde, verici alana zarar vermemek için verici alanın %30u oranında ve komşu saçlar atlanarak toplama işlemi gerçekleştirilir. Böylece, verici alanınız korunmuş ve ilerisi için de zarar görmemiş olur.
Bu şekilde toplanan saç kökleri alıcı alana açılacak veya açılmış olan kanallara tek tek yerleştirilir.
DHI Saç Ekimi
Bu teknik, modern tıbbın imkanlarının kullanıldığı, nispeten yeni bir tekniktir. Saç kökü toplama işlemi FUE ile aynıdır. Ancak, burada kanal açılmamaktadır. Özel üretim saç transplantasyonu kalemleri (Choi pen) ile tek tek alıcı alana saç transplantasyonu gerçekleştirilmektedir.
Bu tekniğin diğerlerine göre avantajı, alıcı alandaki mevcut saç köklerinin zarar görmemesi ve kanamanın daha az olmasıdır. Ancak, tecrübeli ekiplerle bu işlemin yapılması başarıyı artıracaktır.
DHT Saç Ekimi
Uygun hastalarda tercih edilebilecek olan bu teknikte saç toplanması yine FUE tekniğindeki gibidir. Ancak, saç köklerinin toplama işlemi aşamalı olmaktadır. Bir miktar saç kökü toplanmasını takiben saç köklerinin alıcı alana zaman geçirilmeden transplantasyonu yapılmaktadır. Bu sekans, birkaç kere yapılarak saç transplantasyonu işlemi tamamlanmaktadır.
Sakal Transplantasyonu
Sakal ekimi, doğru seçilmiş hastalarda belki de kıl folikül transferinin en başarılı olduğu alandır.
Saç ekiminde olduğu gibi FUE veya DHI yöntemleri tercih edilmektedir. Temel prensip olarak sakal ekiminde doğru analiz, çizim ve doğru açılanmanın ayarlanması en kritik basamaklardır.
Operasyondan bir hafta önce aspirin, coraspin, alkol, vitamin E gibi kan sulandırıcı maddelerden uzak durulmalıdır. Sigara tüketimi en aza indirgenmelidir. Operasyon günü hafif bir kahvaltı yapılabilir.
Sakal ekimi işlemi lokal anestezi altında yapılan bir işlemdir. Uyuşma gerçekleştikten sonra hasta herhangi bir ağrı hissetmeyecektir. Bazen operasyon sonrası ağrılar oluşabilmektedir. Bu ağrılar doktorunuzun önermiş olduğu ağrı kesiciler ile engellenebilir.
Sakal ekimi işlemi plastik cerrahların kontrolü altında ekim uzmanları tarafından gerçekleştirilmesi gereken cerrahi bir işlemdir.
Öncelikle sakal ekimi yaptıracağınız merkezin Sağlık Bakanlığı tarafından ruhsatlandırılmış ve ameliyathanesi olan bir cerrahi merkez olmasına, sağlık kuruluşu bünyesinde Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi uzmanlarının olmasına dikkat ediniz. Operasyon sadece bu iş için hazırlanmış steril bir ortamda gerçekleştirilmelidir. Kullanılan cihazlar gelişmiş teknoloji ürünleri olmalıdır.
İşlem ortalama 4-8 saat sürmektedir. Hasta bu sürede tamamen uyanıktır. Ara verilebilmekte, işlem sırasında hasta müzik dinleyip televizyon seyredebilmektedir.
FUE saç ekimi yöntemi, kafanın, arka kısmındaki saçlar ile kulak üzeri kısmında bulunan saçlı verici / donör bölgesi dediğimiz ve ömür boyu dökülmeme özelliğine sahip saçların, saç derisini kesmeden, sadece lokal anestezi altında, saç köklerinin, 0.8mm veya daha düşük çaplı, çok ince, özel yapım FUE saç ekim iğne uçları kullanılarak, mikromotor ya da özel punch yöntemi ile, saçların tek tek alınarak, mikroskopik gözlüklerle, tamamen saçsız yada sıklaştırma yapılacak alana nakil işlemidir. Ekim yapılacak alanda kanallar safir uçlarla ve doğru açı ile açılmakta ve saç kökleri mikropensetlerle teker teker yerleştirilmektedir. Eğer DHI yöntemi tercih edilmişse saç ekim kalemi olarak bilinen, Hair Pen / Choi İğne içerisine yerleştirilen saç köklerinin direk olarak , el değmeden, sakal ekimi yapılacak deri altına, istenilen yön verilerek yapılan ekim işlemidir. Bu yöntemin avantajı kanamanın olmamasıdır ancak özel eğitimli ekiplerle yapılabilen bu işlem FUE’ye göre biraz daha uzun sürmektedir.
Destekleyici ve Tamamlayıcı Tedaviler
Bir saç transplantasyonu işleminin başarısını artırmada destekleyici ve tamamlayıcı tedavilerden de faydalanmaktayız.
Hasta biyolojisinin karakterine göre ve dökülme tipine göre uyguladığımız destek tedavileri değişkenlik göstermektedir. Sıklıkla PRP, Otolog Doku Suspansiyonu (stem cell) uygulamaları, çeşitli hazır kokteyl enjeksiyonları ve hazır spreyler bu uygulamalar içerisindedir.
Saç Ekiminde PRP (Platelet Rich Plasma)
Türkçe karşılığı trombositten zengin plazmadır. Kendi kanımızda bulunan pıhtılaşmayı sağlayan trombositin içerisindeki büyüme faktörlerinin çok sayıda faydasının bulunmasından itibaren bizler de bu uygulamayı saç transplantasyonunda başarıyla kullanmaktayız.
Otolog Doku Suspansiyonu (Kök Hücre)
Bu uygulama için özelleştirilmiş laboratuvar ortamına ihtiyaç duyulmaktadır. Bu süspansiyonu kendi yağımızdan, sıklıkla da karın bölgesi yağımızdan elde etmekteyiz. Sedasyon altında 10 dk gibi kısa sürede 30 ml kadar elde edilen kendi yağımız laboratuvarda işlenerek saç transplantasyonu sonrası saç bölgesine enjekte edilir.
Yapılan çalışmalarda, PRP ile kombine edilmesinin ile çok daha verimli olduğu raporlanmıştır. Saç dökülmesini azalttığı, yeni saç kökü oluşumunu tetiklediği, nakledilen saç köklerini olumlu yönde etkilediği gösterilmiştir. Bu etkiler, her hastada farklılık gösterebilmektedir.
Saç transplantasyonu sonrası da saç transplantasyonu kadar önemlidir. Talimatlara uygun hareket etmek, saçınızı tarif edildiği gibi yıkamak, ilaçları düzenli ve eksiksiz kullanmak, hekimle iletişimi sürdürmek ve izin verilmeyen eylemlerden uzak durmak (hamam, sauna, güneşlenmek, şapka-kask kullanımı, ağır egzersizler vb.) cerrahi başarıyı artırmaktadır.